耳蜗术后训练原则__自主训练一

聋儿在接受耳蜗植入以后，需要一个听觉培建的过程。要达到听觉培建的目的，就需要给他大量的听觉刺激。如果仍然让他们看口型和手势会影响其听觉能力的进步速度。这一点已经在很多地方都得到了证实。同样是五岁做手术的孩子，术前听力和语言基础差不多，都是采用唇读和人交往。术后一个强调通过“听”来康复学习；另一个则是一直采用“听看结合”的方法训练。一年以后，两个孩子在听觉和语言水平上都有很大差异，特别是听觉能力。

2.每天坚持一对一的个别化听觉训练时间
无论在中心还是在家里，都要坚持一对一的个别化训练。特别是在训练初期，这样有利于减少噪音和培养其听觉注意力。

3.设定合理的发展目标
没有目标经常会造成孩子的发展不够全面系统。目标制定过低或过高都会阻碍聋儿的进步。一个四岁做手术、完全依赖唇读的孩子的家长在孩子刚刚开机时就要求他马上学会辨听，为此对孩子进行体罚，造成孩子惧怕聆听，不愿做听觉训练。这就是目标设定不合理带来的负面影响。

4.听力训练要在游戏活动中进行
多采用活泼有趣的形式和丰富直观的玩教具，这样能够使孩子乐于参与训练活动，能保持注意力。

5.听力训练要与语言训练、智力训练等相结合，不分先后。
每个孩子都有语言、智力、情感等方面发展的关键期，而且都是在3岁左右。所以我们要抓紧时间将听力、语言、智力等方面的训练有机地结合起来，不分先后。

6.要给聋儿提供丰富多彩的声音，教授的语言内容要和日常生活紧密结合。
我们给聋儿提供的声音应该具有丰富的变化，首先要教给他们经常能看到和经常使用的语言内容。

7.在训练初期，要从聋儿熟悉和感兴趣的内容入手。
很多家长询问听觉训练初期应该采用哪些词语。其实这没有统一的规定，我们要考虑每个聋儿的个体差异，从他们熟悉的词语入手。如果孩子没有熟悉的语言内容，就从他喜欢的、感兴趣的内容入手。

8.在训练初期要提供安静的训练环境。当聋儿听力水平发展到一定阶段时，可以进行噪音环境的听取训练。
在耳蜗初期的听觉训练中，要提供安静的训练环境，以帮助他们建立清晰稳定的声音信号。当聋儿听力发展到一定水平时，要开始进行在噪音环境中的听取训练，这样有利于培养他们在噪音环境中抓取信号声的能力。这种训练也要有一个由易到难的过程。信噪比应随聋儿听力水平的提高而逐渐降低。另外，开始训练时可以选择柔和的音乐，以后可以变成快节奏的音乐或歌曲，之后可以用一些人说话的背景音，这个干扰程度就大大提高了。

9.坚持鼓励的原则
在训练中，特别是初期阶段，训练者要坚持采用鼓励的态度。在听觉培建的最初阶段，难度会很大，这时训练者要有耐心，不能急躁。经常地训斥会打击聋儿的自信心，容易造成他抵触康复训练。

10.定期评估
为了全面了解聋儿的康复情况，合理的制定下一步训练计划，我们要定期给他们进行能力评估。另外，我们通过定期评估的结果比较可以发现孩子的进步，这样会帮助我们有更多的信心。有条件的家庭可以通过录像进行评估记录。没有录像条件的可以用日记、周记等形式记录下孩子每天语言等方面的表现。也可以采用中国聋儿康复研究中心发行的“听力语言康复评估卡片”中的内容进行评估，通过对比每次评估的准确率和他的语言等级能发现孩子的阶段差异。该评估的工具和方法非常简单。

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